Бисопролол Ратиофарм Инструкция

Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания Бисопролол - ратиофарм — селективный блокатор.

Спосіб застосування та дози Таблетки Бісопролол-ратіофарм призначені для перорального застосування. Дозування потрібно підбирати для кожного індивідуально. Рекомендується розпочинати лікування з самої низької дози, яка для деяких пацієнтів може становити 5 мг на добу. Зазвичай доза становить 10 мг 1 раз на добу, максимальна рекомендована доза – 20 мг на добу.

Бисопролол ратиофарм. Как принимать Бисопролол ратиофарм. Цены, описания, отзывы. Способ применения Бисопролол ратиофарм. Дозировка и.

Инструкция к лекарству Бисопролол - ратиофарм : описание медикаментозного препарата, аннотация, в каких дозах его принимать, состав.

Бисопролол - ратиофарм (Bisoprolol-ratiopharm) описание препарата: состав и инструкция по применению, противопоказания, цены на.

Бисопролол - полная информация по препарату. Показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность.

Описание препарата Бисопролол - ратиофарм. Инструкция, применение, наличие в аптеках, подбор заменителей, консультации специалистов.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Бисопролол-ратиофарм — селективный блокатор β1-адренорецепторов без ВСА. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Гипотензивное действие обусловлено снижением МОК, уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов и угнетением высвобождения ренина почками. Антиангинальное действие обусловлено блокадой β1-адренорецепторов, что приводит к уменьшению работы сердца за счет отрицательного хронотропного и инотропного действия. Таким образом, бисопролол (INN — bisoprololum) устраняет или уменьшает выраженность симптомов ишемии миокарда. После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ. Эффект первого прохождения через печень выражен незначительно, что способствует высокой биодоступности препарата — около 90%. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Объем распределения составляет 3,5 л/кг массы тела. Общий клиренс бисопролола составляет 15 л/ч. Благодаря длительному Т½ — 10–12 ч, препарат сохраняет терапевтический эффект в течение 24 ч после однократного приема препарата. Бисопролол выводится из организма двумя путями. Около 50% метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выделяются почками. Остальные 50% выводятся с мочой в неизмененном виде. Из-за примерно одинакового участия почек и печени в выведении этого препарата, больным с почечной или печеночной недостаточностью дозу корригировать не требуется. Кинетика бисопролола линейная и не зависит от возраста. ПОКАЗАНИЯ: АГ, ИБС (стабильная стенокардия). ПРИМЕНЕНИЕ: таблетки Бисопролол-ратиофарм предназначены для перорального применения. Дозу необходимо подбирать для каждого индивидуально. Рекомендуется начинать терапию с самой низкой дозы, которая для некоторых пациентов может составлять 5 мг/сут. Обычно доза составляет 10 мг 1 раз в сутки, максимальная рекомендуемая доза — 20 мг/сут. Для больных с нарушением функции почек и печени. Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) и пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не рекомендуется превышать суточную дозу 10 мг бисопролола фумарата. Для больных пожилого возраста коррекция дозы Бисопролола-ратиофарм не требуется. Однако прием препарата рекомендуется начинать с наименьшей возможной дозы. В случае прекращения лечения дозу следует уменьшать постепенно, путем ежедневного уменьшения дозы в 2 раза. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к бисопрололу или другим компонентам препарата, острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, требующие инотропной терапии, кардиогенный шок, AV-блокада II–III степени, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС <60 уд./мин), тяжелая форма БА или тяжелые ХОБЛ, артериальная гипотензия (систолическое АД <100 мм рт. ст.), поздние стадии нарушения периферического кровообращения и синдром Рейно, метаболический ацидоз, феохромоцитома, которая не лечилась, комбинация с флоктафенином и сультопридом. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: нарушения со стороны иммунной системы: ринит, появление антинуклеарных антител с такими специфическими клиническими симптомами, как волчаночноподобный синдром, который исчезал после прекращения лечения. Нарушения со стороны психики: нарушение сна, депрессия, ночные кошмары, галлюцинации. Нарушение метаболизма: повышение уровня ТГ в крови, гипогликемия. Нарушения со стороны нервной системы: утомляемость, истощение, головокружение, головная боль (особенно в начале лечения, обычно слабо выражена и проходит в течение 1–2 нед), потеря сознания. Нарушения со стороны органа зрения: снижение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит. Нарушения со стороны органа слуха: ухудшение слуха. Нарушения со стороны сердца: брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление/усиление признаков сердечной недостаточности. Нарушения со стороны сосудов: ощущение холода или неподвижности конечностей, артериальная гипотензия, ухудшение течения болезни Рейно, усиление имеющейся перемежающейся хромоты, ортостатическая гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с БА или хроническими обструктивными заболеваниями легких в анамнезе, аллергический ринит. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор. Нарушения со стороны печени: повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ) в плазме крови, гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани: реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь, приливы, повышенное потоотделение, выпадение волос, при лечении блокаторами β-рецепторов возможно ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатического высыпания. Нарушения со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги, атропатия. Нарушения со стороны мочеполовой системы: нарушение потенции. Общие расстройства: повышенная утомляемость*, астения. Лабораторные исследования: повышение уровня ТГ, печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ)*. *Симптомы обычно появляются в начале терапии, умеренно выражены и исчезают через 1–2 нед. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат следует применять с осторожностью у пациентов при следующих состояниях: В начале лечения препаратом необходимо наблюдать пациента. Лечение не следует прекращать внезапно, если для этого нет четких показаний. Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Период беременности и кормления грудью. Применение бисопролола беременными возможно только при наличии крайней необходимости после оценки соотношения пользы и риска для матери и плода. Как правило, блокаторы β-адренорецепторов уменьшают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Необходимо контролировать кровоток в плаценте и матке. После родов новорожденный должен находиться под постоянным наблюдением. Развития симптомов гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 сут. Данных о проникновении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата не рекомендуется в период кормления грудью. Дети. Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому применение его не рекомендуется. Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами. В отдельных случаях в начале лечения, при замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем может быть снижена способность управлять автомобилем и работать с механизмами. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: противопоказанные комбинации. Флоктафенин: блокаторы β-адренорецепторов могут обострять компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в связи с артериальной гипотензией и шоком, которые может вызвать применение с флоктафенином. Сультоприд: бисопролол не следует применять одновременно с сультопридом из-за повышения риска желудочковой аритмии. Нерекомендованные комбинации. Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил): негативное влияние на инотропную функцию миокарда, AV-проводимость, АД. Гипотензивные препараты с центральным механизмом действия (клонидин, метилдопа, гуанфацин, моксонидин, рилменидин и др.): повышение риска рефлекторной АГ, а также значительное замедление ЧСС, возможно угнетение AV-проводимости, ухудшение сердечной недостаточности. Ингибиторы МАО (кроме ингибиторов МАО-В): повышают гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов и возможный риск развития гипертонического криза. Комбинации, которые следует применять с осторожностью. Антиаритмические препараты I класса (например дизопирамид, хинидин): негативное влияние на AV-проводимость и инотропную функцию миокарда. Антиаритмические препараты III класса (например амиодарон): негативное влияние на AV-проводимость. Антагонисты кальция (производные дигидропиридина): повышение риска гипотензии и риска развития сердечной недостаточности. Антихолинэстеразные средства (в том числе такрин): увеличение времени AV-проводимости и повышение риска брадикардии. Блокаторы β-адренорецепторов для местного применения (в частности содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): могут усиливать действие бисопролола. Инсулин и пероральные противодиабетические средства: усиливается действие этих препаратов. Бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии. Сердечные гликозиды (препараты наперстянки): снижают ЧСС, увеличивают время AV-проводимости. Средства для анестезии: повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. НПВП: снижают гипотензивный эффект бисопролола. Производные эрготамина: обострение нарушений периферического кровообращения. β-Симпатомиметики (например изопреналин, добутамин): комбинация с бисопрололом может снижать терапевтический эффект обоих препаратов. Симпатомиметики, активирующие α- и β-адренорецепторы (эпинефрин, норэпинефрин): повышают АД и усиливают проявления перемежающейся хромоты. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины и другие антигипертензивные препараты: повышают риск гипотензии. Баклофен: повышение антигипертензивной активности. Амифостин: повышение гипотензивной активности. Разрешенные комбинации. Мефлохин: повышение риска брадикардии. ГКС: возможно снижение антигипертензивного эффекта вследствие задержки воды и натрия в организме. ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия. При передозировке также были зафиксированы случаи развития AV-блокады III степени и головокружение. Лечение: отменить препарат и провести поддерживающее и симптоматическое лечение. Есть ограниченные данные, что бисопролол тяжело поддается диализу. При необходимости обеспечить мониторинг дыхательной функции; может быть показана ИВЛ. При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например изопреналин) или β2-адреномиметики, и/или аминофиллин. При AV-блокаде II и III степени: инфузионное введение изопреналина; при необходимости — кардиостимуляция. Ухудшение состояния при сердечной недостаточности: в/в введение диуретических средств, вазодилататоров. При брадикардии: в/в введение атропина. При гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов и плазмозаменителей, в/в введение глюкагона. При гипогликемии: в/в введение глюкозы. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. Дата добавления: 01/02/2006 Дата изменения: 24/12/2014